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共和党卫生保健法案是否真的降低了保险费?

2016-12-07 11:14:28 

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共和党人对他们的医疗保健法案有一个最优先的要求:它必须降低保险费“价格必须下降,时期”,弗吉尼亚州的代表大卫布拉特在3月份告诉“时代周刊”降低保费是获得该法案的最大障碍众议院所以当国会预算办公室发布对美国医疗保健法令的黯淡预测时,众议院议长保罗瑞恩试图把焦点集中在光明的一面“什么是社区组织告诉我们,我们在这项法案中所做的改革将有助于降低保费,因此我对此感到非常鼓舞,“瑞恩星期四告诉记者说,但这样的预测是困难的,特别是在医疗保健方面

CBO给出的图像比瑞恩描绘由于法律的不确定性及其执行方式,保险费实际发生的情况在很大程度上取决于Ryan控制范围之外的因素保费将取决于从他们的年龄到他们居住的地点,他们是否有预先存在的医疗状况,以及他们的个人国家如何决定处理新法律

社区组织预测,在短期内,共和党法案将会提高与现行法律相比,全国范围内的保费显着增长这意味着2019年共和党法案(估计为20%)和2020年(额外5%的更高)的保费将高于没有对奥巴马医改做出改变的情况

因此,如果瑞恩指的是未来几年,AHCA将与共和党立法者打算做的事情相反2020年后,保费将主要取决于州的选择: - 在保持现行奥巴马医改法规的州,保费将降至4 2026年的百分比低于现行法律这意味着瑞恩是正确的,保费最终会平均下降 - 尽管是轻微的 - 对于在市场上购买他们自己的医疗保健的人来说,accordin克到CBO - 在选择放弃一些奥巴马医改法规的州,与现行法律相比,保费将大幅下降根据有多少法规保留,CBO估计2026年保费将下降10%至30%保费将会降低,这些计划的覆盖面将会减少,因为它们不需要覆盖诸如紧急服务或处方药之类的东西,具体取决于各州决定采用哪些规则

- 在选择退出所有关键的奥巴马医改规定的州,平均保费也将下降对于年轻和健康的人来说,这些州的健康保险将明显更便宜

但根据CBO的说法,对于有医疗条件的人或年长的保险买家而言,保费将“非常高”

随着时间的推移,对于那些州内健康程度较低的人(包括患有先前存在的医疗条件的人)来说更难以购买保险,因为他们的保费会继续增加“CBO称这是共和党和CBO之间分歧的一个关键点,并且会反映共和党法案中的一个重要缺陷

瑞恩认为,在这一点上,CBO评分歪曲了现实情况,因为各国将建立和资助他们自己的高风险组合,将具有先前存在条件的人员封锁成独立市场根据Ryan和帮助编写AHCA的领先共和党人,高风险组合将确保那些拥有先前条件的人不会面临显着更高的保费“也做一些解除,“瑞恩说,”我们将拥有联邦资源和国家资源“但是过去,各州已经尝试过高风险池,他们没有一个伟大的纪录三十六个州,其中包括佛罗里达和德克萨斯州,在奥巴马医改签署法律之前拥有高风险人群,而且保费往往比其他市场高出150%至200%

此外,这些保险库损失了大量资金2011年,高只有225,000名参与者,h-风险组合面临120亿美元的损失 - 可能远低于AHCA的水平我们不知道未来高风险组合将如何运作,有多少国家将贡献,以及联邦资助将近乎足够,但考虑到卫生保健成本的趋势,保费可能永远不会低于今天 此外,即使在不削减奥巴马医改法规的州,共和党医疗法案也允许保险公司向年长者收取比年轻同行多5倍的费用,同时显着降低奥巴马医疗补贴

这意味着即使平均保费下降,一些人可能看到他们的保费显着增加参议院的共和党人在重写众议院法案时将不得不考虑很多问题,包括他们的法案下的被保险人总数,医疗保健市场的稳定性以及他们是否可以减少赤字最难回答的问题不过,可能是关于保费